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2022-12-03 08:58

研究发现,有色人种儿童的儿科手术不太常见

根据最近的一项研究,与白人儿童相比,拉丁裔、黑人和亚裔儿童接受选择性手术的可能性更低。

这项研究发表在《儿科外科杂志》上,分析了来自一项针对父母的全国健康调查的20多万名儿童的数据。据报道,其中大约1万名儿童接受了手术。

黑人、亚裔和拉丁裔儿童的父母报告的手术减少了40%到60%,拉丁裔儿童更有可能接受紧急手术。

专家说,研究表明有色人种儿童可能会因重要的外科手术治疗延误而受到影响。

还需要进一步的调查,专家们也不确定造成这些差异的原因。但专家们表示,这些发现为有色人种儿童的手术差异提供了越来越多的证据,并突显了儿童健康方面的不平等,因为美国仍在继续应对医疗保健系统中的结构性种族主义。

得克萨斯大学西南医学中心的儿科麻醉师、该研究的主要作者Ethan Sanford博士说:“这可能是儿童在医疗问题上没有得到最好的手术治疗的缺陷。”

发现了哪些儿科手术差异?

与白人儿童相比,黑人和拉丁裔儿童报告自己做过手术的可能性要低40%,亚裔儿童要低60%。

桑福德解释说,可能是系统因素在起作用,比如缺乏可靠的交通工具、父母工作时间不灵活以及语言障碍。桑福德说,几乎没有数据表明有色人种儿童“需要较少的手术”。

父母需要请假带孩子去做手术,通常情况下,医生的预约和手术前的咨询需要多次预约。

根据研究结果,即使在扣除贫困等社会经济因素后,有色人种儿童接受手术的可能性仍然较低。

桑福德和他的团队分析了来自国家健康访谈调查和国家外科手术质量改进计划的数据。

报告的儿科手术类型是什么?

研究人员研究了选择性手术,这些手术可以提前安排,因为它们不被视为紧急情况。这些可以是小手术,如去除痣,或更严重的手术,如扁桃体切除术或放置耳管,以防止反复的耳感染。

推迟择期手术会影响患者的生活质量。例如,一个孩子可能需要扁桃体切除术来缓解睡眠呼吸暂停,这导致睡眠时呼吸困难,桑福德解释说。

他说:“他们没有提前做手术,而是有很多慢性睡眠呼吸暂停的负面副作用。”比如睡眠质量差、精力不足和体重增加。

全国儿童医院的麻醉师Olubukola O. Nafiu博士警告说,研究结果并不意味着儿童被拒绝手术。

“我们需要更多的研究来试图弄清楚到底发生了什么……继续关注这些健康差异,这不是昨天才开始的。”“这要从几百年的历史说起。”

什么是已知的关于儿童的手术差异?

死亡率:根据Nafiu领导的2020年发表在医学杂志《儿科学》上的一项研究,在接受手术的健康儿童中,黑人儿童在术后30天内死亡的可能性是白人儿童的三倍。

睡眠呼吸暂停症:另一项研究发现,与白人儿童相比,享受医疗补助的黑人和西班牙裔儿童因睡眠呼吸暂停症无需手术治疗的比例更高。虽然数据有限,但研究人员估计,睡眠呼吸暂停影响着7%到11%的美国儿童

阑尾炎:根据发表在《学术急诊医学》(Academic Emergency Medicine)上的一项分析,患有阑尾炎的黑人儿童更有可能推迟手术,如果不及时治疗,更有可能出现阑尾穿孔或破裂的并发症。

联系Nada Hassanein: nhassanein@usatoday.com或推特@nhassanein_。